中大新聞網(wǎng)訊（通訊員康峻鳴）近日，附屬第一醫(yī)院王雪晶教授團(tuán)隊(duì)在國際期刊Signal Transduction and Targeted Therapy發(fā)表研究論文。該研究開展了一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)蘑蚱陔S機(jī)雙盲對(duì)照臨床試驗(yàn)。創(chuàng)新性地采用經(jīng)內(nèi)鏡腸道植管術(shù)進(jìn)行精準(zhǔn)遞送，對(duì)72名未曾接受過多巴胺能藥物治療的PD患者，實(shí)施了為期35周、共三個(gè)周期的糞菌移植（FMT）干預(yù)。
研究結(jié)果顯示治療35周后，接受健康供體FMT（dFMT）患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（UPDRS-Ⅲ）較基線平均顯著改善3.8分，而自體FMT（aFMT）對(duì)照組幾乎無變化，組間調(diào)整后差異3.9分，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。dFMT組中45.5%患者達(dá)到“最小臨床重要差異閾值（MCID）”，顯著高于對(duì)照組的21.2%。
PD患者糞便微生物群組成與多巴胺分解代謝及磷酸化α-syn之間的相關(guān)性
采用國際通用便秘評(píng)分量表（CSS）評(píng)估，dFMT組患者評(píng)分平均下降6.5分，遠(yuǎn)超對(duì)照組。運(yùn)動(dòng)功能的改善與下消化道癥狀的緩解存在關(guān)聯(lián)，為“腸-腦軸”的雙向互動(dòng)提供關(guān)鍵的臨床證據(jù)。治療后患者腸道菌群結(jié)構(gòu)向健康供體方向發(fā)生轉(zhuǎn)變，與PD腸道炎癥密切相關(guān)的Escherichia-Shigella菌屬豐度降低。這一關(guān)鍵菌群變化與患者結(jié)腸活檢組織中磷酸化α-syn病理聚集的減少呈顯著正相關(guān)。
腸道黏膜屏障功能得到修復(fù)治療后患者糞便中多巴胺及其主要代謝物DOPAC的水平顯著升高，提示菌群重塑可能影響了宿主外周神經(jīng)遞質(zhì)代謝環(huán)境。治療過程中無任何嚴(yán)重不良事件發(fā)生。
這項(xiàng)研究在初治PD人群中，通過高等級(jí)的研究設(shè)計(jì)，系統(tǒng)證實(shí)了FMT安全性及有效性，從多層面提供了支持“腸-腦軸”作為治療靶點(diǎn)的證據(jù)，為開發(fā)改變疾病進(jìn)程的非藥物療法開辟了新方向。
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https://www.nature.com/articles/s41392-026-02604-9
