在揭陽市人民醫(yī)院，90歲骨折老人緩緩邁步——這位臥床三個月、合并多種嚴重基礎疾病、輾轉多地多院的高齡患者，經中山大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）派駐團隊和揭陽市人民醫(yī)院多學科協(xié)作實施右側人工股骨頭置換術后，僅3天便重獲行走能力；高州市人民醫(yī)院手術室內，84歲全心衰竭患者重獲“心”生：在中山一院心血管內科精準指導下，該院成功完成粵西首例新型國產經導管主動脈瓣植入術；惠東縣人民醫(yī)院里，新組建的乳腺腫瘤多學科團隊，順利開展本地首例乳腺癌腔鏡手術，讓患者免于奔波之苦。三個鮮活瞬間，勾勒出中山一院深耕“百縣千鎮(zhèn)萬村高質量發(fā)展工程”（下稱“百千萬工程”）的幫扶足跡。

中山一院關節(jié)外科副主任、揭陽市人民醫(yī)院院長張志奇教授帶領團隊在揭陽市人民醫(yī)院開展關節(jié)鏡微創(chuàng)手術。

為響應“百千萬工程”號召，中山一院對口幫扶了惠東縣人民醫(yī)院、揭陽市人民醫(yī)院、高州市人民醫(yī)院、封開縣人民醫(yī)院、博羅縣人民醫(yī)院、開平市中心醫(yī)院、中山一院惠亞醫(yī)院、蕉嶺縣人民醫(yī)院等多家醫(yī)療單位。這支傳承“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心、救人救國救世”百年醫(yī)訓的醫(yī)療“國家隊”，錨定百姓“家門口看好病”的民生訴求，以“精準滴灌+長效造血”的實干擔當，讓優(yōu)質醫(yī)療資源跨越城鄉(xiāng)壁壘，在基層沃土扎根結果，直抵民生最深處。

民生優(yōu)先

讓“救命更快、專家更近、花費更少”

“幫扶工作不能只盯著專業(yè)指標，百姓最關心的‘救命快不快、專家好不好找、看病貴不貴’，才是我們的核心目標。”中山一院院長肖海鵬的這句話，道出了醫(yī)院幫扶實踐的民生底色。三年來，醫(yī)院始終以群眾就醫(yī)痛點為導向，將優(yōu)質資源精準投放到“救命、見專家、少花錢”的關鍵環(huán)節(jié)，讓每一項幫扶舉措都落地到民生需求的“刀刃上”。

在急危重癥救治領域，“時間就是生命”。封開縣人民醫(yī)院曾面臨急危重癥救治能力不足的困境，心梗、腦?；颊咿D診廣州往往要耗費數(shù)小時，錯失最佳救治時機。中山一院幫扶團隊進駐后，將“三甲醫(yī)院的急救標準”平移到縣域，重點推進卒中中心、胸痛中心建設，優(yōu)化綠色通道流程，手把手指導當?shù)蒯t(yī)生開展規(guī)范化救治。如今，封開縣人民醫(yī)院不僅建成了全省縣域首個通過省級認證的胸痛中心，還將心?；颊逥NT（即從進醫(yī)院大門，到接受關鍵手術開通堵塞血管的時間）從90分鐘壓縮至45分鐘。

為了讓群眾“看專家不用跑省城”，中山一院構建了“長期駐點+短期柔性+遠程會診”的立體化專家下沉體系。醫(yī)院年均外派醫(yī)務人員超1000人次，其中長期派駐（3個月及以上）的副高以上職稱專家達150人次。

與此同時，中山一院創(chuàng)新構建的“FAH-DNA”（FAH是中山一院英文名稱縮寫、D是醫(yī)生Doctor、N是護士Nurse、A是人工智能Artificial Intelligence為代表的先進技術）醫(yī)療健康幫扶體系，由醫(yī)生提供專業(yè)診療技術，護士延伸護理服務，以先進技術打破時空限制，三者協(xié)同實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源的精準觸達，讓遠程會診成為縣域群眾的“常態(tài)福利”。

不久前，惠東縣人民醫(yī)院收治了一位九旬老人，患者突發(fā)腦梗，病灶跨越多個動脈供血區(qū)，病因排查陷入僵局，中山一院神經科專家通過遠程會診指導，結合腫瘤標志物異常和消化道出血癥狀，精準判斷為特魯索綜合征，最終排查出直腸腺癌，為老人制定了個體化治療方案?；輺|縣人民醫(yī)院院長陳偉表示，“FAH-DNA”模式，正實實在在改變著基層百姓的就醫(yī)體驗。

惠東縣人民醫(yī)院新院區(qū)。

“我在‘家門口’做了微創(chuàng)手術，兩天就出院了，住院費、車費、住宿費都省了不少?！苯谊栆晃恍g后康復的患者說。幫扶帶來的不僅是診療能力的提升，還有患者就醫(yī)負擔的減輕。揭陽市人民醫(yī)院2024年患者平均住院費用較2020年下降20.24%，高州市人民醫(yī)院、惠東縣人民醫(yī)院等也通過新技術本土化開展，讓患者避免了跨市就醫(yī)的交通、住宿成本。

分類施策

匹配“基礎期、突破期、領跑期”發(fā)展需求

“每個縣域醫(yī)院的基礎條件、發(fā)展需求都不同，幫扶不能搞‘統(tǒng)一模板’，必須‘按院開方’才能見效?！敝猩揭辉狐h委書記駱騰指出，醫(yī)院在幫扶實踐中，創(chuàng)新性地根據(jù)受援醫(yī)院的不同發(fā)展階段，匹配差異化的幫扶重點，讓有限的優(yōu)質資源發(fā)揮最大效能，實現(xiàn)“不跳級、不滯后”的階段式突破。

針對基礎薄弱的縣域醫(yī)院，中山一院以“補短板、建基礎”為核心，幫助醫(yī)院筑牢臨床服務根基。封開縣人民醫(yī)院曾受困于?？茰蟆⒓夹g不足，幫扶團隊針對性推動其創(chuàng)建3大省級認證中心和5大臨床平臺，從人力、技術、管理多維度注入資源，累計推廣16項新技術，且多數(shù)為封開縣首例。如今該院已成長為縣域醫(yī)療服務中心，2024年縣域住院率達85.6%。對博羅縣人民醫(yī)院、惠東縣人民醫(yī)院，中山一院則遵循“長長板、強強項，補短板、強弱項”原則，助力其沖刺縣域內首家三級甲等綜合醫(yī)院。

對于處于升級突破期的醫(yī)院，中山一院聚焦“強?？?、攻科研”，助力醫(yī)院實現(xiàn)從“能看病”到“看好病”的跨越。揭陽市人民醫(yī)院2021年入選省高水平醫(yī)院重點建設醫(yī)院時，僅5個省級臨床重點專科。揭陽市人民醫(yī)院院長張志奇介紹，在中山一院“一對一”緊密型幫扶下，該院新增血液內科等11個省級臨床重點專科，開展147項新技術，其中40項為粵東首例；科研上實現(xiàn)國家自然科學基金項目“零的突破”，獲批3項國自然項目、發(fā)表55篇高水平SCI論文。2024年，該院門急診量超150萬人次、住院近9萬人次、手術2.6萬人次，成為輻射粵東的區(qū)域醫(yī)療中心。

對于已處于領跑地位的縣域醫(yī)院，中山一院則著力“沖標桿、拓前沿”。高州市人民醫(yī)院作為全國縣級醫(yī)院競爭力前列的龍頭醫(yī)院，在中山一院幫扶下實現(xiàn)高質量發(fā)展再跨越。高州市人民醫(yī)院黨委書記車斯堯介紹，依托9個中山一院名醫(yī)工作室、1個南丁格爾工作室及6個?？坡?lián)盟，雙方深化腫瘤治療、血管介入等領域合作，成功開展粵西首例新型國產經導管主動脈瓣植入術等45項新技術新項目；聯(lián)合申報的“基于5G網絡的智慧介入診療關鍵技術研究”還獲得了廣東省重大科技計劃項目資助。2023年度，該院國家三級公立醫(yī)院績效考核首次躍升“A”等級，順利通過省高水平醫(yī)院建設中期評估。

自主造血

打造“能獨立、可持續(xù)”的基層實力

今年國慶假期期間，博羅縣人民醫(yī)院在中山一院心內二科主任、主任醫(yī)師李怡的全程指導下，成功完成了兩例極高危冠脈介入手術。這場跨越地域的“醫(yī)療支援”，不僅讓患者免去奔波之苦，也讓該院心血管內科團隊的精準介入診療能力實現(xiàn)跨越式提升。

“幫扶不是‘輸血式’的單向輸出，而是要教會基層醫(yī)院‘造血’，讓他們能獨立開展高難度手術、培育優(yōu)質專科、服務本地群眾。”肖海鵬介紹，中山一院通過“教技術、建機制”，讓基層醫(yī)院從“等著幫”變成“自己能做好，還能幫別人”。

技術傳承是“造血”的核心。中山一院創(chuàng)新推出“1+N”帶教模式，即1名專家?guī)Ы潭嗝數(shù)毓歉?，通過教學查房、手術示范、疑難病例解析等多種方式傳授經驗。在高州市人民醫(yī)院，中山一院派駐教授團隊開展系列“基層微創(chuàng)技術培訓”，通過“1+N”帶教模式接診疑難病例700余例，培訓骨干千余人次，當?shù)蒯t(yī)生逐步從“跟著專家做”成長為“獨立主導做”，成功開展復雜雙下肢動脈球囊擴張成形術等高難度手術。

第48屆南丁格爾獎章獲得者、中山大學附屬第一醫(yī)院護理學科帶頭人成守珍主任護理師在高州市人民醫(yī)院義診。

除了“走出去”還要“請進來”。中山一院主動邀請接收幫扶醫(yī)院骨干來院學習交流，不斷提升管理和臨床精細化和規(guī)范化水平。其中，累計接收揭陽市人民醫(yī)院骨干醫(yī)生到院進修110人。

機制建設是“造血”的保障。中山一院幫助受援醫(yī)院建立健全全流程機制：指導高州市人民醫(yī)院規(guī)范15項診療流程，幫助揭陽市人民醫(yī)院修訂醫(yī)院管理制度430項等；推行“雙主任制”，由中山一院專家擔任科室主任，原科室主任任執(zhí)行主任；協(xié)助建立績效考核體系，將新技術開展、科研成果等納入考核。同時，在多家對口幫扶醫(yī)院設立了數(shù)十個名醫(yī)工作室，這些工作室成為技術傳承、人才培育的“孵化器”。

如今，基層醫(yī)院的自主服務能力不斷提升，讓幫扶成效“可持續(xù)、不反彈”。

區(qū)域擴散

從“單點標桿”到“全域均優(yōu)”升級

“幫扶一家醫(yī)院只是起點，我們的目標是讓成功經驗復制推廣，讓更多縣域群眾享受到優(yōu)質醫(yī)療服務?！瘪橋v指出，醫(yī)院通過建立長效機制鞏固單點成效，通過經驗復制擴大幫扶范圍，通過標準輸出實現(xiàn)區(qū)域同質化，讓幫扶紅利從“一家受益”變成“全域共享”。

長效機制的建立，是幫扶成效不流失的關鍵。醫(yī)院建立健全高位推動、政策保障、全方位人員保障、外派隊伍管理、信息歸口管理及跟蹤督辦等工作機制，確保各項幫扶工作可持續(xù)推進，并定期反饋與開展橫向對比，結合實際優(yōu)化合作。

成功經驗的復制推廣，則讓幫扶紅利惠及更多區(qū)域。中山一院將高州“技術突破+國考沖A”、揭陽“?？平ㄔO+科研破零”、惠東“組團式緊密幫扶”的成功經驗，系統(tǒng)梳理形成標準化方案，推廣至蕉嶺、博羅、開平等新增幫扶點，同時根據(jù)當?shù)貙嶋H再優(yōu)化調整落地舉措。

例如，2025年8月開平簽約共建后，中山一院迅速復制“科包院+第一院長制”模式，選派專家掛職院長和科室主任，揭牌4個名醫(yī)工作室，開通遠程會診、多學科協(xié)作通道。2025年11月，開平市中心醫(yī)院就成功為一名80多歲高齡患者實施3D腹腔鏡右半結腸癌根治術并實時直播，吸引全國5000余名同行在線觀摩，正是幫扶經驗快速復制的成果。

標準輸出推動了區(qū)域醫(yī)療服務的同質化。中山一院通過“?？坡?lián)盟”等載體，輸出省級診療規(guī)范和管理標準；通過“中山醫(yī)線上課堂”培養(yǎng)臨床與管理骨干；輸出病案管理、醫(yī)保DIP支付等經驗，其中幫助揭陽市人民醫(yī)院扭轉連續(xù)三年虧損狀況。

如今，中山一院幫扶的基層醫(yī)院已然具備了“自主輻射”的能力。醫(yī)院指導受援醫(yī)院構建縣域醫(yī)共體，推動優(yōu)質資源向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“二次下沉”：高州市人民醫(yī)院帶動周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展常見病防治和急救技能培訓；封開縣人民醫(yī)院通過胸痛中心、卒中中心聯(lián)動基層醫(yī)療機構；惠東縣人民醫(yī)院牽頭成立縣域醫(yī)共體乳腺疾病?？坡?lián)盟，將規(guī)范化診療技術推廣到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。真正實現(xiàn)了“幫扶一點、帶動一片、受益一方”。

作為醫(yī)療“國家隊”，中山一院用實際行動踐行著“人民至上、生命至上”的初心使命，用分類施策、區(qū)域擴散等創(chuàng)新實踐，為城鄉(xiāng)醫(yī)療協(xié)調發(fā)展注入了持續(xù)動力。未來，隨著“百千萬工程”的深入推進，中山一院將繼續(xù)深化幫扶模式，拓展幫扶范圍，把更多優(yōu)質醫(yī)療資源送到群眾“家門口”，讓“大病不出縣、重病不出市、健康有保障”成為南粵大地的普遍現(xiàn)實，為健康廣東建設書寫更加精彩的篇章。

【一線案例】

“國家隊”下沉，家門口暖暖的“醫(yī)靠”

作為國內頂尖的三甲醫(yī)院，中山大學附屬第一醫(yī)院積極響應廣東省“百千萬工程”優(yōu)質醫(yī)療下沉號召，以組團式緊密幫扶為紐帶，深耕揭陽、高州、惠東三地醫(yī)療幫扶實踐。通過專科共建、人才培育、技術平移等多元舉措，推動三地縣域醫(yī)療能力跨越式提升，讓群眾在家門口就能享受到高水平醫(yī)療服務，書寫了民生為本的幫扶答卷。

?？乒步?技術突破 填補區(qū)域醫(yī)療空白

三地幫扶均以專科能力建設為核心，聚焦群眾急需領域破解技術瓶頸。在揭陽市人民醫(yī)院，中山一院推動當?shù)匦略?1個省級臨床重點?？?，開展新技術147項，其中40項為粵東首例，腦起搏器植入術、電磁導航支氣管鏡、心臟停跳體外循環(huán)下二尖瓣置換術、機器人輔助全膝關節(jié)置換手術等技術填補區(qū)域空白；在高州市人民醫(yī)院，依托9個名醫(yī)工作室和6個專科聯(lián)盟，成功開展肝硬化門脈高壓癥TIPS介入手術、轉移性腫瘤放射粒子治療等45項新技術，心血管介入領域實現(xiàn)新型國產經導管主動脈瓣系統(tǒng)粵西首次應用；惠東縣人民醫(yī)院則通過乳腺疾病、中醫(yī)等專科聯(lián)盟建設，落地16項首例技術，乳腺單孔腔鏡、兒童腎穿刺活檢等技術從“空白”變?yōu)槌Ｒ?guī)診療項目。三地均通過技術突破，讓危重癥患者無需遠途奔波即可獲得精準治療。

人才培育+管理平移 筑牢長效發(fā)展根基

“輸血”更“造血”是三地幫扶的共同堅守。中山一院通過專家駐點、師徒結對、進修培訓等方式，為三地培育“帶不走的醫(yī)療隊”。累計接收揭陽市人民醫(yī)院110名醫(yī)生骨干進修；高州市人民醫(yī)院2000余名醫(yī)務工作者參與培訓，醫(yī)院國考躍升至“A”等級；惠東縣人民醫(yī)院開展培訓講座156次，3470人次參與，當?shù)蒯t(yī)生逐步獨立開展復雜手術。同時，醫(yī)院將先進管理理念平移三地，揭陽新增、修訂管理制度430項，惠東完善科室診療流程，高州優(yōu)化院區(qū)建設規(guī)劃，均實現(xiàn)醫(yī)療質量與運營效率雙提升，為縣域醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定基礎。

民生導向+公益服務 把健康送到家門口

幫扶工作始終以群眾需求為出發(fā)點，讓民生福祉落地生根。公益義診成為三地共同的惠民品牌，揭陽醫(yī)療隊深入基層開展防癌宣傳，高州組織多學科專家開展大型義診惠及400余人，惠東開展鄉(xiāng)村義診50余次服務1500余人次。針對重點人群的健康守護舉措精準落地：揭陽推行“云膠片”和互聯(lián)網醫(yī)院，實現(xiàn)就診“掌上辦”；高州啟動臨床營養(yǎng)?？平ㄔO，年配制腸內營養(yǎng)超40萬餐次；惠東開展前列腺癌PSA篩查惠及數(shù)萬名老年男性，完成萬名兒童眼健康篩查并建立檔案。三地均建立雙向轉診綠色通道，讓群眾就醫(yī)更便捷、更有保障。

從揭陽的區(qū)域醫(yī)療中心成形，到高州的縣級醫(yī)院標桿打造，再到惠東的三甲創(chuàng)建提速，中山一院的幫扶實踐始終堅守民生初心。通過三年蟬聯(lián)省級幫扶“優(yōu)秀”等次的扎實成效，印證了“?？乒步?、人才培育、民生優(yōu)先”幫扶模式的可行性。未來，中山一院將繼續(xù)深化與三地的深度合作，推動優(yōu)質醫(yī)療資源進一步下沉，為縣域醫(yī)療高質量發(fā)展注入持久動力，讓更多群眾共享醫(yī)療進步的民生紅利。